Остеохондроз - омуртка аралык дисктерди, ошондой эле омурткалардын башка структуралык элементтерин: омурткалардын денелерин, омуртка аралык муундарды, байламталарды, тарамыштарды таасир этүүчү дегенеративдик-дистрофиялык процесстерге негизделген ооруларды билдирет.
Омуртканын көкүрөк остеохондрозу – патологиянын сейрек кездешүүчү түрү. Бул скелеттин жогорку бөлүгүнүн анатомиялык түзүлүшүнүн өзгөчөлүктөрү менен шартталган. 12 омурткадан турган көкүрөк омурткасы алдыңкы учтары менен төш сөөгүнө жанаша турган кабыргалар менен туташат. Катуу жана бышык рамка - көкүрөк маанилүү органдарды (жүрөк, өпкө) жаракаттан коргойт.
Мындай скелет структурасы омуртканын бул сегментинин мобилдүүлүгүн гана чектебестен, аны физикалык активдүүлүктүн терс таасиринен, омуртка аралык дисктерди мөөнөтүнөн мурда бузуудан коргойт.
Омуртка аралык дисктер - омурткалардын ортосундагы кемирчек катмарлар, алар борбордук бөлүктөн - гел сымал өзөк пульпозунан жана фиброздуу аннулус-капсуладан турат.
Омуртка аралык дисктер омуртканын вертикалдык жүктөргө туруктуулугун камсыздайт, басууда, чуркоодо, секирүүдө амортизаторлордун милдетин аткарып, омурткалардын башка муундары менен бирге омурткалардын кыймылдуулугун жана ийкемдүүлүгүн камсыздайт.
Көкүрөк остеохондрозунун өнүгүшү
Остеохондроздо кан менен камсыз кылуу начарлайт, сууну, глюкозаны жана аминокислоталарды суу менен байланыштырган углеводдорду синтездөө үчүн зарыл болгон pulposus ядросуна жеткирүү бузулат. Өзөк кургап, гел сымал түзүлүш жипчеге айланат, натыйжада анын серпилгич жана шокту нымдоо жөндөмү жоголот. Жүк травмаланган булалуу шакекчеге жана омурткага түшөт. Фиброздуу шакекчеде микро жаракалар пайда болот, анын жипчелери чоюлуп, мындан ары жүлүн каналын көздөй чыга баштаган pulposus ядросун кармай албай калат - диск протрузия. Фиброздуу шакекче жарылганда омуртка аралык грыжа пайда болот.
Оорунун себептери
40-45 жаштан жогорку адамдарда көкүрөк остеохондрозу организмдин табигый картаюусуна байланыштуу өнүгөт. Бул проявляется жайлоо процесстеринин регенерациялоо кемирчектин жана сөөк ткандарынын, төмөндөшү өндүрүштүн коллаген, анын аркасында сакталат эластичность жана бекемдиктин байламтуу аппаратынын омуртканын.
Жаш куракта тез прогрессия остеохондроза көкүрөк аймагынын пайда болот фонунда патологиясы, терс таасирин тийгизген абалы кемирчектин жана сөөк ткандардын омуртка.
- тутумдаштыргыч ткандардын тутумдук оорулары: ревматоиддик артрит, склеродерма.
- Эндокриндик патологиялар: диабет, гипотиреоз.
- Тубаса жана жүрүү аномалиялары поза: кифоз, сколиоз.
- Статикалык жана динамикалык жүктөрдүн узак мөөнөттүү таасири.
- Кемирчектин алсыздыгына тукум куучулук.
- Көкүрөк омурткасынын травматикалык жаракаты.
Кыймылсыз жашоо образы, туура эмес тамактануу, семирүү, организмде витаминдердин жана микроэлементтердин жетишсиздиги дисктердин мөөнөтүнөн мурда бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Патологиянын даражасы
Дисктердин жана омурткалардын деформациясы канчалык көп болсо, клиникалык көрүнүштөр ошончолук айкын болот.
Остеохондроздо көкүрөктүн омуртка аралык дисктеринин бузулуу этаптары:
I этап. Диск өз ткандарын калыбына келтирүү үчүн зарыл болгон нымдуулукту сактай албагандыктан, pulposus ядросунун жөндөмсүздүгүнө байланыштуу акырындык менен кулай баштайт. Булалуу шакекче жаракалар менен капталган. Пациент физикалык күчтөн кийин көкүрөктө мезгил-мезгили менен дискомфортту сезет.
II этап. Дисктин бузулушу уланып, фиброздуу шакекченин жипчелери катмарланып, пульпоз ядросу дисктин бетинде пайда болгон терең жаракага жылат. Дисктин бийиктиги төмөндөйт, омурткалардын кыймылдуулугу жогорулайт. Жабыркаган сегменттин аймагындагы арка булчуңдары көкүрөк аймагынын мобилдүүлүгүн чектөөгө аракет кылып, рефлексивдүү түрдө чыңалат. Оору орточо.
III этап. Эгерде фиброздуу шакекченин бүтүндүгү бузулса, пульпоз ядросу омуртка аралык грыжа пайда болуу менен омуртка каналына кирет. Жүлүндүн структураларынын кысуу байкалат: нерв талчалары, кан тамырлар. Омурткалардын денелери да деформацияланып, остеофит түрүндөгү сөөк ткандарынын өсүүсү байкалат. Оору туруктуу болуп калат, көкүрөк омурткасынын кыймыл диапазону төмөндөйт.
IV этап. Финалдык стадиясында көкүрөк остеохондрозунун белгилери байкалат дегенеративдик процесстин байламталарында, булчуңдарда жана башка ткандарда, омуртканын жабыркаган сегментинде. Омуртка аралык дисктердин кемирчеги тырык тканына алмаштырылат. Остеоартрит омурткалардын башка муундарында пайда болот. Клиникалык көрүнүшү ар түрдүү жана дисктердин бузулуу даражасына жана грыжа жайгашкан жерине жараша болот.
Эгерде жүлүндүн кысуу пайда болсо, радикулярдык синдром, миелопатия жана башка кайтарылгыс кесепеттер пайда болуп, пациенттин майыптыгына алып келет.
Эгерде проблемалуу диск фиброздуу ткань менен капталган болсо жана ага чектеш омурткалар биригип калса, анда бул ооруну стабилдүү ремиссия фазасына өткөрүп бериши мүмкүн, бирок омуртканын функцияларынын бир бөлүгүн жоготуп, ал аймакта кыймылсыз болуп калат. жабыркаган сегмент.
IV этап. Бул оорунун акыркы этабы болуп саналат. Омуртка аралык дисктердин кемирчеги тутумдаштыргыч ткандар менен алмаштырылат, патологиялык процесске омуртканын чектеш сегменттери тартылат. Муундар чогуу өсүп, кыймылсыз болуп калат (анкилоз). Оорулуунун абалы оор: мойнунда гана эмес, колунда, көкүрөгүндө, плечолордун ортосунда катуу ооруу, мээ кан тамырынын бузулушунун белгилери, сезгичтиктин бузулушу. Бул инсультка алып келиши мүмкүн болгон өмүргө коркунуч туудурган абал.
Дарылоонун ийгилиги дарыгердин тажрыйбасына жана квалификациясына 90% көз каранды.
Дарыгердин акысыз консультациясы жана диагностикасы
- Сыныкчы
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
Врачтын консультациясынан кийин бүт омуртканын жана ар бир сегменттин кылдат диагностикасы жүргүзүлөт. Дарыгерлер кайсы сегменттер жана нерв тамырлары тартылып, оорунун симптомдорун жаратып жатканын так аныкташат. Консультациянын жыйынтыгы боюнча дарылоо боюнча деталдуу сунуштар жана зарыл болгон учурда кошумча диагностика дайындалат.
Көкүрөк остеохондрозунун белгилери жана симптомдору
Омуртканын көкүрөк остеохондрозунун симптомдору көбүнчө башка оорулардын клиникалык көрүнүшү менен жаңылышат. Себеби, жүлүн тамырлары кысылганда алар нервациялаган органдардын функциялары бузулат. Ашказан-ичеги трактынын, боордун, уйку безинин, жүрөктүн иши бузулат.
Көкүрөктүн оорушу так локализацияланган эмес, колго, кабыргага, моюнчага, ийинге, ичке берилиши мүмкүн. Остеохондроздо оорунун табияты боюнча алар стенокардия, курч панкреатит же холециститке окшош.
Көбүнчө ийиндин ортосундагы оору абанын жетишсиздиги менен коштолот, муну көпчүлүк инфаркт катары кабыл алат.
Омуртканын тамырларынын олуттуу жана узакка созулган кысуу менен кыймыл-аракет жана сезүү бузулуулары менен оор неврологиялык патология өнүгөт. Тактап айтканда, бузулуулардын локализациясы нерв тамыры жабыркаган көкүрөк омурткаларына жараша болот.
Оору жана сезгичтиктин зонасы уюп калуу түрүндө өзгөрөт мойнунан, ийинден, кабыргадан, көкүрөктөн ичке чейин.
Ооруларды аныктоонун принциптери
Остеохондроздун диагностикасы төмөнкү этаптарды камтыйт:
- Анамнезди чогултуу.
- Нейрологиялык абалын баалоо менен клиникалык текшерүү.
- функционалдык тесттер.
- Инструменталдык методдор: рентген, магниттик-резонанстык жана компьютердик томография.
Экспертизанын маанилүү этабы дифференциалдык диагностика болуп саналат. Омуртканын остеохондрозунун симптомдору көбүнчө жүрөктүн, ашказандын, өпкөнүн оорулары катары "маскылып", ошондуктан туура диагноз коюу үчүн кошумча изилдөө ыкмалары белгиленет.
Дарылоо
Омуртканын көкүрөк остеохондрозу менен ооругандардын негизги бөлүгү консервативдик дарылоого муктаж. Хирургиялык дарылоо өзгөчө оор учурларда, грыжадан улам жүлүн каналы бир кыйла тарылып, жүлүн катуу кысуу болгондо гана жүргүзүлөт.
Заманбап клиникаларда остеохондрозду дарылоодо хирургиялык эмес автордук методдор колдонулат, алар курч мезгилде ооруну жоюуга гана эмес, омуртканын абалын турукташтырууга, татаалдашуулардын өнүгүшүнө жол бербейт. Ар бир пациент үчүн, патологиянын оордугуна жараша, дарылоо тактикасы тандалат.
Көкүрөк остеохондрозу: заманбап клиникада омуртканын белгилери жана дарылоо
Остеохондроз үчүн дары-дармек терапиясынын максаттары:
- Блок оору синдрому.
- сезгенүүнү азайтуу.
- Зат алмашуу процесстерин нормалдаштырат.
- Кан менен камсыз кылууну жакшыртуу.
- Булчуңдардын спазмын кетириңиз.
Колдонулган дары-дармектер: анестетиктер, сезгенүүгө каршы дарылар, стероиддик гормондор, булчуң релаксанты, В витаминдери.
Заманбап медициналык борборлор жакшыртышты классикалык ыкмалары мануалдык терапия, добавляют аларга электрофорез жана фотодинамикалык лазердик терапия күчөтүү үчүн терапиялык эффект.
Терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жумшак кол ыкмалары, алар физиологиялык денгээлде аракеттенет жана омурткадагы чымчылган нерв тамырларын ийгиликтүү жок кылууга мүмкүндүк берет.
- Көп компоненттүү электрофорез – бул медициналык процедура, анын жардамы менен дары зат түздөн-түз жарака кирет.
- Лазердик терапия. Лазердик нурлануунун таасири астында омуртканын жабыркаган сегментиндеги териге колдонулган дары 10-15 см тереңдикке кирип, клеткалык деңгээлде ооруну басуучу жана сезгенүүгө каршы таасирге ээ.
Паравертебралдык блокада - бул ооруну тез жоюуга, шишик, сезгенүүнү басаңдатууга жана кан менен камсыз кылууну жакшыртууга жардам берген нерв тамырларынын бузулган жерине анестетик киргизүү ыкмасы.
Белгилүү бир жыштыктагы акустикалык термелүү күч массажына окшош эффектти пайда кылган шок толкун терапиясы. Процедуранын терапиялык эффектиси ооруну басуучу эффектте жана ткандардын регенерациясын күчөтүүдө.
Физиотерапиялык көнүгүүлөр, чыңдоочу булчуңдардын спина, көмөктөшөт түзүүгө табигый күчтүү корсет, ал сактай турган омуртканын туура анатомиялык абалда.
Кесиптик клиникада көкүрөк омурткасынын остеохондрозын дарылоонун көп жылдык тажрыйбасы көрсөткөндөй, терапияга туура жана комплекстүү мамиле кылуу менен пациенттин жашоосун татаалданткан симптомдор жок болуп, патологиялык процесстин андан ары өнүгүшүнө жол бербейт.